Lo basico
Que es la miopia y por que crece?
La miopia ocurre cuando el ojo crece en longitud mas de lo normal. Esto hace que la imagen se enfoque delante de la retina en lugar de sobre ella, produciendo vision borrosa de lejos.
En Latinoamerica, la prevalencia de miopia esta aumentando aceleradamente, impulsada por el mayor tiempo frente a pantallas, menos horas al aire libre y factores geneticos.
La buena noticia: hoy existen tratamientos efectivos que pueden frenar su progresion, especialmente si se inician a tiempo.
50%
de LATAM sera miope en 2050
10x
mayor riesgo de complicaciones
8-12
años, ventana critica
60%
reduccion con tratamiento
Reconocelas a tiempo
Señales de alerta en tu hijo
Si observas alguna de estas señales, consulta con un profesional de la salud visual en salud visual lo antes posible.
1
Se acerca mucho a las cosas
Tu hijo acerca objetos o pantallas mas de lo normal para verlos claramente.
2
Dolores de cabeza frecuentes
Cefaleas frecuentes al final del dia escolar o tras usar pantallas.
3
Dificultad para ver el tablero
No puede leer lo que esta escrito en el pizarron desde su puesto en clase.
4
Entrecierra los ojos
Hace un gesto de entrecerrar los ojos para enfocar mejor objetos lejanos.
5
Bajo rendimiento escolar
Dificultades de aprendizaje relacionadas con no ver bien en clase.
6
Molestia con la luz
Sensibilidad a la luz o dificultad para ver bien en ambientes poco iluminados.
Opciones disponibles
Tratamientos para el control de miopia
Hoy existen multiples opciones para frenar la progresion. El profesional de la salud visual indicara cual es la mas adecuada segun la edad, grado y estilo de vida de tu hijo.
Alta evidencia
Orto-K
Lentes nocturnos que remodelan la cornea. El niño duerme con ellos y ve bien durante el dia sin gafas. Alta eficacia comprobada en reduccion de progresion miopica.
Alta evidencia
Atropina
Gotas oculares en concentracion muy baja. Se aplican una vez al dia. Frenan el crecimiento del ojo con minimos efectos secundarios en concentraciones bajas.
Evidencia moderada
Lentes de contacto especiales
Lentes blandas de uso diurno con diseño especial para reducir el estimulo de crecimiento axial. Ideales para niños activos desde los 8 años.
Evidencia moderada
Lentes oftalmicas de control
Gafas con tecnologia de desenfoque periferico. Opcion no invasiva, ideal para niños que no toleran lentes de contacto. Disponibles desde los 4 años.
Importante: ningun tratamiento debe iniciarse sin evaluacion de un profesional de la salud visual. El tipo de miopia, la edad y otros factores determinan cual es la mejor opcion para tu hijo.
Resolvemos tus dudas
Preguntas frecuentes
Que es la miopia?
La miopia es una condicion en la que el ojo crece mas de lo normal, haciendo que los objetos lejanos se vean borrosos mientras que los cercanos se ven con claridad. Es la alteracion visual mas frecuente en niños en edad escolar.
A que edad puede aparecer?
Puede aparecer desde los 4-6 años, aunque es más frecuente entre los 8 y 12 años. El período de crecimiento escolar es el de mayor riesgo. Antes de ser miope, muchos niños pasan por una etapa llamada pre-miopía (ver la siguiente pregunta), donde ya están en riesgo aunque la visión todavía sea normal. Por eso es tan importante el primer examen visual desde los 3-5 años y el control anual.
¿Qué es la pre-miopía y cómo se detecta?
La pre-miopía es la etapa antes de que tu hijo sea miope, pero ya con riesgo alto de serlo. Según la International Myopia Institute (IMI), se identifica cuando un niño tiene una refracción muy baja para su edad — es decir, su "reserva" de hipermetropía (la hipermetropía fisiológica que tienen los niños) ya está agotada antes de tiempo.
Umbrales de pre-miopía según la edad (refracción):
· 6 años: menos de +0.75 D
· 7-8 años: menos de +0.50 D
· 9-10 años: menos de +0.25 D
· 11 años: refracción cercana a 0 (emetropía)
En esta etapa el niño todavía no es miope, pero la probabilidad de que lo sea en los próximos años es alta. Detectarla a tiempo permite iniciar medidas preventivas: aumentar a 2-3 horas diarias al aire libre con luz natural, descansos visuales frecuentes, control cada 6 meses con biometría (longitud axial) y, en casos seleccionados, intervención clínica anticipada. El primer examen visual con cicloplejía desde los 3-5 años es clave para detectarla.
Umbrales de pre-miopía según la edad (refracción):
· 6 años: menos de +0.75 D
· 7-8 años: menos de +0.50 D
· 9-10 años: menos de +0.25 D
· 11 años: refracción cercana a 0 (emetropía)
En esta etapa el niño todavía no es miope, pero la probabilidad de que lo sea en los próximos años es alta. Detectarla a tiempo permite iniciar medidas preventivas: aumentar a 2-3 horas diarias al aire libre con luz natural, descansos visuales frecuentes, control cada 6 meses con biometría (longitud axial) y, en casos seleccionados, intervención clínica anticipada. El primer examen visual con cicloplejía desde los 3-5 años es clave para detectarla.
¿La miopía es hereditaria? Si los padres son miopes, ¿qué probabilidad tiene el niño?
Sí, la genética influye fuertemente, aunque el ambiente (pantallas, poco aire libre, jornadas escolares largas) también pesa.
Riesgo de miopía en niños según antecedentes (evidencia: estudios poblacionales 2015-2024):
· Ningún padre miope → ~20 % de probabilidad
· Uno de los padres miope → ~30 % (riesgo 2x mayor)
· Ambos padres miopes → ~60 % (riesgo 5x mayor)
Para miopía alta (mayor a -6.00 D), el riesgo se multiplica aún más: si ambos padres tienen miopía alta, la probabilidad del niño de tenerla también es hasta 11 veces mayor que en niños sin antecedentes.
Recomendación MML: si uno o los dos padres son miopes (especialmente con miopía alta), el primer examen visual debe hacerse desde los 3 años y mantener control anual estricto. La detección temprana de pre-miopía permite ganar años de prevención.
Riesgo de miopía en niños según antecedentes (evidencia: estudios poblacionales 2015-2024):
· Ningún padre miope → ~20 % de probabilidad
· Uno de los padres miope → ~30 % (riesgo 2x mayor)
· Ambos padres miopes → ~60 % (riesgo 5x mayor)
Para miopía alta (mayor a -6.00 D), el riesgo se multiplica aún más: si ambos padres tienen miopía alta, la probabilidad del niño de tenerla también es hasta 11 veces mayor que en niños sin antecedentes.
Recomendación MML: si uno o los dos padres son miopes (especialmente con miopía alta), el primer examen visual debe hacerse desde los 3 años y mantener control anual estricto. La detección temprana de pre-miopía permite ganar años de prevención.
Miopía alta antes de los 6 años: ¿cuándo sospechar un síndrome?
Cuando un niño menor de 6 años presenta miopía mayor a -6.00 D o progresa muy rápido, no es lo común — y se debe descartar una miopía sindrómica (asociada a una enfermedad sistémica, generalmente del tejido conectivo o del colágeno).
Evidencia: hasta el 54 % de los niños menores de 10 años con miopía alta tienen un trastorno sistémico subyacente (Holden BA et al.; Myopia Profile 2024).
Principales síndromes asociados a miopía alta congénita:
· Síndrome de Stickler (genes COL2A1, COL11A1, COL11A2 — colágeno tipo II y XI): miopía alta congénita, degeneración vitreorretiniana, desprendimiento de retina, cataratas precoces, sordera, paladar hendido, artrosis temprana.
· Síndrome de Marfan (gen FBN1 — fibrilina-1): miopía alta en 1 de cada 5 niños, ectopia lentis (subluxación del cristalino, hasta 80 % de los casos), talla alta, dedos largos, aneurisma aórtico.
· Síndrome de Weill-Marchesani (FBN1, ADAMTS10) — el "opuesto al Marfan": talla baja, dedos cortos, microsferofaquia (cristalino esférico), miopía, glaucoma, ectopia lentis.
· Homocistinuria (gen CBS — enzima del metabolismo de la metionina): la miopía alta y la subluxación del cristalino suelen ser el primer signo visible, aunque el diagnóstico suele retrasarse (edad media 11.4 años). Asocia trombosis vascular, problemas óseos y, sin tratamiento, retraso cognitivo.
¿Qué hacer? Si tu hijo tiene miopía alta antes de los 6 años o progresión muy rápida, además del control visual estándar, pedir evaluación pediátrica integral (cardiovascular, esquelética, metabólica) y considerar asesoría genética. El diagnóstico temprano de estos síndromes puede salvar la vida.
Evidencia: hasta el 54 % de los niños menores de 10 años con miopía alta tienen un trastorno sistémico subyacente (Holden BA et al.; Myopia Profile 2024).
Principales síndromes asociados a miopía alta congénita:
· Síndrome de Stickler (genes COL2A1, COL11A1, COL11A2 — colágeno tipo II y XI): miopía alta congénita, degeneración vitreorretiniana, desprendimiento de retina, cataratas precoces, sordera, paladar hendido, artrosis temprana.
· Síndrome de Marfan (gen FBN1 — fibrilina-1): miopía alta en 1 de cada 5 niños, ectopia lentis (subluxación del cristalino, hasta 80 % de los casos), talla alta, dedos largos, aneurisma aórtico.
· Síndrome de Weill-Marchesani (FBN1, ADAMTS10) — el "opuesto al Marfan": talla baja, dedos cortos, microsferofaquia (cristalino esférico), miopía, glaucoma, ectopia lentis.
· Homocistinuria (gen CBS — enzima del metabolismo de la metionina): la miopía alta y la subluxación del cristalino suelen ser el primer signo visible, aunque el diagnóstico suele retrasarse (edad media 11.4 años). Asocia trombosis vascular, problemas óseos y, sin tratamiento, retraso cognitivo.
¿Qué hacer? Si tu hijo tiene miopía alta antes de los 6 años o progresión muy rápida, además del control visual estándar, pedir evaluación pediátrica integral (cardiovascular, esquelética, metabólica) y considerar asesoría genética. El diagnóstico temprano de estos síndromes puede salvar la vida.
Tiene cura la miopia?
La miopia no tiene cura definitiva en la infancia, pero si puede controlarse. Los tratamientos actuales como Orto-K, atropina y lentes especiales han demostrado reducir su progresion hasta en un 60%, protegiendo la vision a largo plazo.
Por que es importante controlarla?
Una miopia alta (mas de -6.00 D) aumenta significativamente el riesgo de complicaciones graves en la edad adulta como desprendimiento de retina, glaucoma y cataratas. Controlarla desde niño reduce ese riesgo.
Cuanto tiempo exterior es recomendable?
Los estudios recomiendan al menos 90 minutos diarios de actividad al aire libre con luz natural. Esto no detiene la miopia ya iniciada, pero puede retrasar su aparicion en niños que aun no la tienen.
Cada cuanto debo llevar a mi hijo al profesional de la salud visual?
Si tu hijo ya es miope, la revision debe ser cada 6 meses para evaluar la progresion. Si aun no tiene miopia pero hay antecedentes familiares, una revision anual es fundamental desde los 5-6 años.