Lentes de contacto blandos para control de miopia: EDOF, Dual-Focus y Multifocales
Los lentes de contacto blandos especiales son hoy una opcion consolidada en el control de miopia pediatrica. Revisamos las tres categorias principales: profundidad de foco extendida (EDOF), dual-focus y multifocales centro-lejos, con datos de eficacia y consideraciones clinicas.
MML Editorial - Leonardo Orjuela M. OD20259 min de lecturaPractica clinica
Los lentes de contacto blandos especiales combinan correccion refractiva con control de progresion en una sola modalidad, con buena aceptacion en niños activos.
A diferencia de las gafas y de la ortoqueratologia, los lentes de contacto blandos diurnos ofrecen libertad visual durante el dia, mejor estetica y mayor adherencia en niños deportistas. La oferta clinica se ha consolidado en tres tecnologias principales: profundidad de foco extendida (EDOF), dual-focus y multifocales centro-lejos.
1. EDOF - Profundidad de foco extendida
MYLO
EDOF - MarKnovy SP - Tecnologia patentada por Brien Holden Vision Institute
Evidencia consolidada
DiseñoProfundidad de Foco Extendida (EDOF, Extended Depth of Focus). Patentada por el Instituto de Vision Brien Holden.
PrincipioAberraciones controladas que extienden el rango de foco nitido a multiples distancias retinales simultaneamente, reduciendo la señal de crecimiento axial.
Reduccion SER
hasta 40%
Reduccion AXL en 2 años
0.33 mm (~44%)
2. Dual-Focus - MiSight 1 day
MiSight 1 day
Dual-Focus - CooperVision - Desechable diario
Alta evidencia
DiseñoZona central para vision lejana + anillos concentricos de desenfoque periferico. Las zonas alternas crean foco simultaneo y desenfoque miopico periferico.
ModalidadDesechable diario - mayor seguridad e higiene, alta adherencia en niños.
Reduccion SER
hasta 50%
Reduccion AXL en 3 años
0.30 mm
Respaldado por el RCT de Chamberlain et al. (2019, 3-year), el ensayo de referencia para LC de control en niños.
3. Multifocales centro-lejos
NaturalVue
Multifocal centro-lejos - Visioneering Technologies Inc. (VTI)
Evidencia emergente
DiseñoLente multifocal con zona central de vision lejana y adicion progresiva hacia la periferia. Genera desenfoque miopico periferico continuo.
EvidenciaEstudio PROTECT 2025 - resultados a 1 año en poblacion pediatrica con seguimiento prospectivo.
Reduccion SER
hasta 86%
Reduccion AXL en 1 año
0.17 mm
Biofinity MF
Multifocal mensual - CooperVision
Variable
DiseñoLente multifocal centro-lejos de uso mensual. Eficacia variable segun adicion utilizada (+1.50, +2.00, +2.50 D).
LimitacionesResultados heterogeneos entre estudios. Adicion mas alta tiende a mostrar mayor eficacia pero con mas adaptacion visual requerida.
Reduccion AXL
30 - 50%
Modalidad
Mensual
% maximo de reduccion en progresion SER reportado en estudios. NaturalVue muestra mayor reduccion porcentual (PROTECT 2025 - 1 año); MiSight 1 day mantiene la evidencia mas robusta a largo plazo (3 años).
Nota clinica: Los lentes de contacto blandos diarios (MiSight 1 day, MYLO) tienen ventajas significativas en adherencia, seguridad y aceptacion en niños deportistas. La incidencia de queratitis microbiana en lentes blandos diarios es muy baja (2-4 casos/10.000 usuarios-año).
4. Consideraciones clinicas para LATAM
Edad de inicio: Desde los 8 años en la mayoria de diseños, segun madurez del paciente y supervision familiar.
Disponibilidad: MiSight 1 day, NaturalVue y Biofinity MF estan presentes en la region. MYLO disponible en mercados especificos.
Cumplimiento: Alto con desechables diarios. Beneficio visual inmediato favorece motivacion en niños activos.
Limitaciones: Halos o deslumbramiento nocturno posibles. Requiere supervision familiar para higiene y uso.
Combinacion con atropina: Permitida; sin evidencia clara de efecto aditivo en LC multifocales, pero combinable de forma segura.
Costo: Variable. Los desechables diarios pueden ser mas costosos a largo plazo que mensuales o gafas.
Mensaje clinico
Los lentes de contacto blandos especiales son una excelente opcion para niños activos, deportistas o con dificultad de adherencia a gafas. MiSight 1 day tiene la evidencia mas robusta a 3 años; NaturalVue muestra resultados prometedores en 1 año. La eleccion entre dual-focus, EDOF o multifocal depende de disponibilidad regional, edad, perfil refractivo y preferencias. Como en toda intervencion: el mejor tratamiento es el que el niño realmente usa (Bullimore, 2024).
Referencias bibliograficas
Chamberlain P, et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556-567.
Brennan NA, Toubouti YM. Myopia control with soft contact lenses: an updated review. Rev Myopia Management. 2023.
Walline JJ, et al. Effect of high add power, medium add power, or single-vision contact lenses on myopia progression in children: the BLINK randomized clinical trial. JAMA. 2020;324(6):571-580.
PROTECT Study Group. NaturalVue 1 Day multifocal lenses for myopia control: 12-month outcomes. 2025.
Sankaridurg P, et al. Myopia control with novel central and peripheral plus contact lenses and extended depth of focus lenses: the EDOF study. Ophthalmic Physiol Opt. 2019.
Bullimore MA, et al. Myopia control with contact lenses: a position statement. Cont Lens Anterior Eye. 2024.
International Myopia Institute (IMI). Myopia Consensus Statement 2025. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025.